Obstetrik fistül, vajina ve yakındaki bir organ arasında oluşan anormal kanal veya geçit. Bu tip fistül en sık mesane ve vajina (vezikovajinal fistül) veya rektum ve vajina (rektovajinal fistül) arasında oluşur. Obstetrik fistüller sıklıkla doğum sırasında ortaya çıkan ve vajinaya ve mesaneye veya rektuma kan akışında uzun süreli bir azalmaya neden olan komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu tipik olarak, bir obstrüksiyon fetüsün kafasının uzun bir süre boyunca pelvise bastırılmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Kandan yoksun bırakılan, etkilenen dokular sonunda ölür ve aralarında bir fistül oluşturur ve idrar veya dışkıların kontrolsüz bir şekilde geçmesine izin verir. Obstetrik fistülün diğer nedenleri arasında Crohn hastalığı, enfeksiyonlar, tümörler, radyasyon tedavisi ve cinsel şiddet sırasında devam eden fiziksel travma bulunur.
Obstetrik fistül, doğum komplikasyonları için acil tıbbi müdahalenin genellikle eksik olduğu yoksul ülkelerde yaşayan kadınlar için ciddi bir sorundur. Aslında, çalışmalar dünya çapında gelişmekte olan ülkelerde yaklaşık iki milyon kadının obstetrik fistülden etkilendiğini ve bu bölgelerde yılda 50.000 ila 100.000 arasında yeni vakanın ortaya çıktığını göstermiştir. 2000'lerin ilk on yılında, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin savaşın parçaladığı bölgelerde kadın ve kız çocuklarında obstetrik fistüllerde bir artış meydana geldi. Askerlerin çete tecavüzleri ülkenin bazı bölgelerinde o kadar yaygındı ki vajinal yıkım resmi olarak savaş suçu olarak kabul edildi.
Doğumla ilişkili obstetrik fistül, sezaryen gibi tıbbi müdahalelerle önlenebilir. Birincil tedavi şekli, geçiş yolunu kapatan intravajinal cerrahidir. Vajinal cerrahinin mümkün olmadığı durumlarda, idrar veya fekal atıkları sırasıyla bir toplama torbasına yönlendirmek için bir ürostomi veya kolostomi yapılabilir. Tedavi edilmeyen obstetrik fistüller, enfeksiyon, böbrek hastalığı ve nörolojik hastalık için artmış bir risk ile ilişkilidir. Obstetrik fistül geliştiren kadınlar sıklıkla psikolojik olarak acı çeker, durumlarından dolayı aşağılanma veya utanç hissi yaşarlar.
