Sedef hastalığı, kronik, tekrarlayan inflamatuar cilt bozukluğu. Plak sedef hastalığı (psoriasis vulgaris) olarak adlandırılan en yaygın tip, gümüşi beyaz pullarla kaplı hafif yükseltilmiş kırmızımsı yamalar veya papüller (katı yükseltiler) ile karakterizedir. Çoğu durumda, lezyonlar dirsek ve dizler, kafa derisi, göğüs ve kalçalara simetrik olarak dağılma eğilimindedir. Lezyonlar küçük ve yalnız kalabilir veya genellikle normal cildin merkezi bir alanı olan geometrik desenler oluşturan büyük plaklar halinde birleşebilir. Çoğu durumda tırnaklar kalınlaşır, düzensiz olarak lamine edilir ve kırılgan hale gelir. Plak sedef hastalığına ek olarak, guttat, püstüler, ters (veya flexüler) ve eritrodermik dahil olmak üzere dört başka sedef türü vardır.
Sedef hastalığı, T lenfositleri veya T hücreleri olarak bilinen bağışıklık hücreleri, hem cildin vasküler olmayan azgın dış tabakasında hem de daha derin vasküler tabakasında sağlıklı cilt hücrelerine saldırdığında ortaya çıkan bağışıklık aracılı (veya otoimmün) bir hastalıktır. Bu saldırı, cilt hücrelerinin ömrünün yaklaşık 3 ila 5 güne (cilt hücreleri normalde yaklaşık 20 ila 28 gün yaşar) kısalmasına neden olur ve hücreleri normalden daha hızlı çoğalmaya zorlar. Sedef hastalığı her iki cinsiyette de eşit sıklıkta görülür ve en sık 10 ila 30 yaşları arasında görülür. En sık kuzey iklimlerinde görülür. ABD nüfusunun yaklaşık yüzde 2-3'ü sedef hastalığından etkilenmektedir. Buna karşılık, Asyalıların yüzde 0,05 ila 0,3'ü durumu tecrübe ediyor. Avrupa ülkelerinde sedef hastalığı insidansı oldukça değişkendir, bu da popülasyonların yüzde 1'inden yüzde 6'sından fazlasına kadar herhangi bir yeri etkilemektedir.
Sedef hastalığının başlangıcı genellikle kademelidir, ancak bazen patlayıcıdır. Çöktürücü faktörler cilde zarar, akut enfeksiyon ve psikolojik rahatsızlıkları içerebilir. Genellikle, lezyonlar daha az şiddetlenir ve bazen yaz aylarında, muhtemelen güneş ışığının etkisi nedeniyle kaybolur. Sedef hastalığının ciddi komplikasyonları, cildin dış tabakasının geniş çaplı yağması, sonuçta iltihaplanma ve psoriatik artrit ile sonuçlanır. Bununla birlikte, genellikle, sedef hastalığı olan bireyler nispeten iyi sağlıktadır. Bozukluğun ilerlemesinde ve şiddetindeki değişkenlik, araştırmacıları sedef hastalığının altında yatan nedenlerin genetik ve çevresel faktörler arasındaki karmaşık etkileşimlerin sonucu olduğundan şüphelenmesine neden olmuştur.
Sedef hastalığı için kalıcı bir tedavi yoktur, ancak ilişkili cilt semptomlarını hafifletmeyi amaçlayan çeşitli tedaviler vardır. Sedef hastalığı için topikal tedaviler farklı formlarda (örneğin kremler ve jeller) gelir ve genellikle iltihaplanma ve ölçeklenmeden kurtulma sağlar. Retinoidler (A vitamini türevleri) ve sentetik D vitamini formları gibi bazıları cilt hücresi çoğalmasını yavaşlatırken, kortikosteroidler, kömür katranı merhemi ve salisilik asit gibi diğerleri iltihabı azaltarak çalışır. Sedef hastalığı ayrıca cildin ultraviyole ışığa maruz kaldığı fototerapi ile de tedavi edilebilir. Fototerapi oldukça etkili olsa da, ağrı, düzensiz pigmentasyon ve skarlaşma gibi yan etkileri vardır. Ek olarak, uzun süreli tedaviler artmış cilt kanseri riski ile ilişkilidir.
Sedef hastalığını tedavi etmek için oral ilaçlar mevcuttur, ancak genellikle son çare olarak kullanılır, çünkü sedef hastalığının tedavisinde en etkili olan ilaçlar bağışıklık sistemini baskılar ve hastaları yaşamı tehdit edebilecek çok sayıda enfeksiyon ve hastalığa duyarlı hale getirir. Enflamasyonu azaltmak için kullanılan oral ilaçlar arasında metotreksat, siklosporin ve azatiyoprin bulunur. Biyolojik olarak adlandırılan oral ilaçlar (insan veya hayvan proteinlerinden yapıldığı için) yanlış çalışan bağışıklık hücrelerine saldırarak bağışıklık sistemini modüle eder. İnfliksimab (Remicade), etanersept (Enbrel) ve guselkumab (Tremfya) dahil olmak üzere sedef hastalığı için çeşitli biyolojikler onaylanmıştır.
