Curare kimyasal bileşik

Curare, türevleri modern tıpta esas olarak iskelet kası gevşeticileri olarak kullanılan alkaloid organik bileşik ailesine ait olan ilaç, özellikle göğüs ve karın bölgesinde olmak üzere bazı ameliyatlar için genel anestezi ile birlikte uygulanır. Küratör botanik kökenlidir; kaynakları çeşitli tropikal Amerikan bitkilerini (öncelikle Menispermaceae familyasından Chondrodendron türleri ve Loganiaceae familyasından Strychnos türleri) içerir. Küratörlüğün kaba preparatları, Güney Amerika yerlileri tarafından vahşi oyunun yakalanmasına yardımcı olmak için uzun zamandır ok zehirleri olarak kullanılmıştır. Küratör ismi, “zehir” anlamına gelen Hint kelimesinin Avrupa yorumudur; Hintçe kelime ourara, urali, urari, woorali ve woorari olarak çeşitli şekillerde sunulmuştur.

Ham küratör, yapışkandan sert kıvama ve aromatik, katran kokusuna sahip reçineli koyu kahverengi ila siyah bir kütledir. Ham küratör preparatları, onlar için kullanılan kaplara göre sınıflandırıldı: toprak kavanozlarda pot küratör, bambuda tüp küratör ve su kabaklarında sukabağı küratörü. Tüp kürü tipik olarak odunsu asma Strychnos toxifera'dan hazırlanan en zehirli formdu.

Modern tıpta küratör, nöromüsküler bir bloke edici ajan olarak sınıflandırılır - nöromüsküler kavşaktaki (sinir lifi ve kas hücresi arasındaki kimyasal iletişim bölgesi) nörotransmiter asetilkolin ile rekabet ederek iskelet kasında flackidite üretir. Asetilkolin normal olarak kas kasılmasını uyarır; dolayısıyla, küratör tarafından nöromüsküler kavşakta rekabet, sinir uyarılarının iskelet kaslarını aktive etmesini önler. Bu rekabetçi aktivitenin ana sonucu derin gevşemedir (sadece spinal anestezi ile üretilenle karşılaştırılabilir). Rahatlama ayak parmaklarının, kulakların ve gözlerin kaslarında başlar ve boyun ve uzuvların kaslarına ve son olarak solunumla ilgili kaslara ilerler. Ölümcül dozlarda ölüme solunum felci neden olur.

Kürat preparatlarının farmakolojik etkisinden sorumlu başlıca alkaloid, ilk olarak 1897'de tüp küratından izole edilen ve 1935'te kristal formda elde edilen tubokurarindir. Güney Amerika asmasının kabuğundan ve saplarından izole edilen tubokurarin klorür (d-tubokurarin klorür olarak). Chondrodendron tomentosum, başlangıçta tıpta kullanılan formdu. İlk olarak 1942'de genel anestezi için, ticari preparat intocostrin olarak kullanıldı. Birkaç yıl sonra daha saf bir ürün olan tubarin piyasaya sunuldu. Bir kas gevşetici olarak oldukça etkili olmasına rağmen, tubocurarin de kullanımını sınırlayan önemli hipotansiyona (kan basıncında bir düşüş) neden oldu. Bunun yerini büyük ölçüde atrakuryum, pankuronyum ve veküronyum gibi küratör benzeri çeşitli ilaçlar almıştır.

Genel anestezi altında iskelet kası gevşemesine neden olmanın yanı sıra, bazı küratör alkaloidler, endotrakeal entübasyonu kolaylaştırmak için gevşetici olarak yaygın olarak kullanılmaktadır (bilinçsiz veya nefes alamayan bir kişide üst hava yolunu açık tutmak için bir borunun nefes borusuna sokulması) veya kendi). İlaçlar ayrıca tetanozda meydana gelenler gibi çeşitli kas kasılmalarını ve konvülsiyonları hafifletmek için kullanılmıştır. Asetilkolin aktivitesinin zaten azaldığı miyastenia gravis gibi nöromüsküler bozuklukları olan hastalar, kürar benzeri ilaçların etkilerine karşı oldukça duyarlıdır.

Curare alkaloidleri, hastaların derhal iyileşmesini sağlayan ve postoperatif pnömoniler ve genel anestezi altında cerrahi ile ilişkili diğer komplikasyon riskini azaltan minimum konsantrasyonda anestezik ajan ile etkilerini üretir. Etkileri, sinir uçlarında asetilkolinin yok edilmesini önleyen neostigmin gibi bir antikolinesterazın uygulanmasıyla da tersine çevrilebilir.