Hastalığın kontrolü
önleme
Çoğu hastalık daha fazla veya daha az derecede önlenebilir, başlıca istisnalar kalıtsal metabolik kusurlar gibi idiyopatik hastalıklardır. Çevresel maruziyetten kaynaklanan hastalıklar durumunda, önleme çevreden sorumlu faktörlerin ortadan kaldırılması veya keskin bir şekilde azaltılması meselesidir. Kimyasallar ve diğer maddeler ve malzemeler büyük ölçüde insan faaliyetlerinden kaynaklandığından, korunma, iyi kurulmuş endüstriyel hijyen prensiplerinin uygulanması için basit bir mesele olmalıdır. Ancak pratikte bunu başarmak genellikle zordur.
Bulaşıcı hastalıklar iki genel yoldan biriyle önlenebilir: (1) duyarlı konakçı ile enfeksiyon kaynağı arasındaki teması engelleyerek ve bu nedenle enfeksiyon bulaşarak ve (2) konakçıyı seçici üreme veya etkili bir yapay bağışıklığın indüksiyonu ile. Spesifik önleyici tedbirlerin doğası ve etkinliği, bir hastalıktan diğerine değişir.
İlke olarak hastalığın bulaşmasını önlemede etkili bir yöntem olan karantina, fiili uygulamada sadece sınırlı bir başarı elde etmiştir. Sadece birkaç durumda karantina, hastalığın uluslararası sınırlara yayılmasının önlenmesini sağlamıştır ve insan hastalıklarının bireysel vakalarının karantinası uzun süredir etkisiz olarak terk edilmiştir.
Havadaki hastalıkların, özellikle de havadaki mantar hastalıklarının ve üst solunum yollarının insan hastalıklarının yayılmasını etkili bir şekilde önlemek mümkün olmamıştır. Ayrıca hastalık, vahşi hayvanlarda meydana gelenler gibi enfeksiyon rezervuarlarının ortadan kaldırılmasıyla normal olarak kontrol edilemez. Bununla birlikte, enfeksiyon rezervuarının büyük ölçüde azaltılabileceği bazı istisnalar vardır. Örneğin, insan tüberkülozu kemoterapisi bireysel vakaları bulaşıcı hale getirebilir. Enfekte sığırların kesilmesi, sığır tüberkülozu insidansını azaltırken, kümes hayvanlarının kesilmesi kuş gribi insidansını azaltabilir.
Enfeksiyon, daha az doğrudan, canlı vektörler veya cansız araçlar aracılığıyla yayıldığında, duyarlı konakçıya enfeksiyon kaynağını bağlayan bir veya daha fazla bağlantıyı kırmak genellikle mümkündür. Sıtma, sivrisinek vektörünün ortadan kaldırılmasıyla etkin bir şekilde kontrol edilebilir ve insanlarda bit kaynaklı tifüs dezenfeksiyon yöntemleri ile düzenlenebilir. Benzer şekilde, su veya süt ajansı yoluyla salgın formda yayılan hastalıklar, kamu su kaynaklarının klorlanması ve sütün pastörizasyonu gibi önlemlerle kontrol edilir.
Bazı hastalıklara karşı aşılama bağışıklık sağlar ve bu durumlarda, özellikle diğer kontrol yöntemleri pratik olmadığında veya etkisiz olduğunda kullanılabilir. Çocukların ilk yıllarında kitlesel bağışıklanması, difteri, çiçek hastalığı, çocuk felci ve kızamık kontrolünde oldukça etkilidir. Ek olarak, dünya çapında çocukların hepatit B aşılaması, bu yüksek derecede bulaşıcı virüsün yayılmasını kontrol etmeye yardımcı olmuştur ve kızların insan papillomavirüsüne karşı bağışıklığının, serviks kanserinin gelecekteki insidansını azaltması beklenmektedir. Özel koşullar altında, bazı askeri popülasyonlarda olduğu gibi, etkili aşıların geliştirilmediği hastalığın yayılmasını profilaktik tıbbi ajanlarla kontrol etmek mümkün olmuştur.
