Adet

Adet döngüsünün hormonal kontrolü

Yumurtalık hormonları kanda dolaşır ve idrarda modifiye formlarda atılır. İdrar çıkışının kimyasal yöntemlerle hesaplanması, kan seviyelerinin ve bu maddelerin toplam üretiminin bir göstergesidir. Birkaç doğal östrojen vardır ve bunların ve progesteronun sayısız sentetik modifikasyonu tasarlanmıştır; birçoğu ağızdan alındığında aktiftir ve hormonal bozuklukların tedavisinde ve oral kontraseptif olarak kullanılır.

Daha önce bahsedilen yumurtalıktaki siklik olaylar, hipofiz bezinin ön lobunun salgıladığı gonadotropik hormonlara bağlıdır; bu bez kafatasının tabanında küçük bir girintide bulunur. İki ve muhtemelen üç gonadotropik hormon vardır: folikül uyarıcı hormon (FSH), lüteinizan hormon (LH) ve muhtemelen luteotropik hormon (LTH).

FSH menstrüel siklusun ilk yarısında en yüksek miktarda salgılanır ve LH, siklusun ortasında sekresyon tepe noktasına sahiptir. FSH ve LH'nin ardışık etkisinin folikülün olgunlaşmasına ve yumurtlamaya neden olduğuna inanılmaktadır. Bazı hayvanlarda, corpus luteum'un bakımı için LTH gereklidir, ancak infertilite tedavisi gören kadınlarda sadece FSH ve LH ile başarılı bir şekilde yumurtlama indüklenmiştir. Çoklu yumurtlamanın sonucu olarak çoklu doğumlar, aşırı dozlarda FSH verildikten sonra meydana gelmiştir.

Hipofiz bezi, yumurtalığı östrojen ve progesteron üretmesi için uyarır, ancak östrojenlerin hipofiz bezinden FSH çıkışını inhibe ettiği (ve muhtemelen LH çıkışını uyardığı) bir “negatif geri bildirim” vardır. Ek olarak, progesteronun LH'nin daha fazla çıktısını inhibe ettiğine inanılmaktadır. Hipofizin ilk önce yumurtalığı uyardığı ve yumurtalığın hipofizi inhibe ettiği bu süreçte, temel ritim hipotalamusun kontrolü altındadır; Bununla birlikte, yumurtlama östrojen ve progestojen içeren oral kontraseptiflerle (progesteron modifikasyonları) inhibe edilebilir.

Hipofiz bezinin ön lobunun sapı ile beynin hipotalamik bölgesine bağlanır. Ön lob, adrenal ve tiroid bezlerinin aktivitesini kontrol edenleri, büyüme hormonunu ve gonadotropik hormonları içeren birçok önemli hormon salgılar. Hipotalamus maddelerinden hipofiz sapındaki damarlar, FSH ve LH dahil olmak üzere hipofizden hormon salınmasına neden olan, aynı zamanda LTH salınımını engelleyen bir faktör olarak taşınır. Yüksek beyin merkezleri şüphesiz hipotalamik fonksiyonu etkiler; bu, duygusal stresi takip edebilecek geçici menstruasyon rahatsızlıklarını açıklar.

Yumurtlama ve verimli faz

Yumurtlama, her normal döngünün orta noktasında gerçekleşir ve ovum muhtemelen bundan sonra sadece iki gün boyunca döllenebilir. Kadınların çoğunda yumurtlama zamanı oldukça sabittir. Düzensiz uzunluktaki döngüleri olan kadınlarda yumurtlama tarihi belirsizdir; bu kadınlarda uzun adet döngüleri genellikle proliferatif fazın uzamasından kaynaklanır; salgı fazının uzunluğu normal kalma eğilimindedir. Bazı hayvanlarda yumurtlama sadece cinsel birleşmeyi izler; bu mekanizma, insan hamileliğinin adet döngüsünde erken veya geç coitus'u takip ettiği vakaları açıklamak için kullanılmıştır, ancak kadınlarda böyle bir mekanizma için kesin bir kanıt yoktur.

Ritim kontrasepsiyon yöntemi, yumurtlamanın normal olarak orta döngüde ortaya çıkmasına dayanır, ancak adet döngüsü daha önce düzenli olan kadınlarda bile yumurtlama tarihi beklenmedik şekilde değişebilir.