Metabolik kemik hastalığı patolojisi

Metabolik kemik hastalığı, çeşitli kemik anormalliklerine veya deformitelerine neden olan çeşitli hastalıklardan herhangi biri. Metabolik kemik hastalıklarına örnek olarak osteoporoz, raşitizm, osteomalazi, osteogenez imperfekta, mermer kemik hastalığı (osteopetroz), Paget kemik hastalığı ve fibröz displazi verilebilir. Klinik olarak, metabolik kemik hastalıkları kemik ağrısı ve boy kaybına (omurların sıkışması nedeniyle) neden olabilir ve hastaları kırıklara yatkın hale getirir.

İskelet, vücudun diğer birçok dokusu gibi, sürekli bir bozulma ve yenilenme sürecinden geçer. Devam eden bu kemik rezorpsiyonu ve formasyonu, iskeletin, maksimum kemik gücünü korumak için sağlıklı işleyiş ve ince yeniden modelleme için gerekli değişikliklere ve kırıkların iyileşmesi için gerekli değişikliklere uyum sağlamasına izin verir. Normal kemik sert destek sağlar ve kırılgan değildir. İki ana bileşenden oluşur: osteoid adı verilen bir protein matrisi ve mineral kompleksleri. Osteoid çoğunlukla kollajen adı verilen lifli bir proteinden oluşur, mineral kompleksler ise hidroksiapatit olarak bilinen ve osteoid içine gömülmüş olan kalsiyum ve fosfat kristallerinden oluşur. Kemik ayrıca osteositler denilen besleyici hücreler içerir. Bununla birlikte, kemikteki başlıca metabolik aktivite, protein matrisini üreten osteoblastlar ve kemik bileşenlerini sindiren ve çözen büyük çok çekirdekli hücreler olan osteoklastlar tarafından gerçekleştirilir.

Çoğu metabolik kemik hastalığı, kemik yoğunluğunu ne ölçüde azalttıklarıyla tanımlanır. Kemik yoğunluğu radyolojik teknikler kullanılarak farklı kemiklerde ölçülebilir. Yaygın olarak ölçülen kemikler lomber omurga, kalça ve yarıçapın kemikleridir (önkolda bir kemik) ve en yaygın kullanılan prosedür çift X-ışını absorpsiyometrisidir. Kemik yoğunluğu yaklaşık 30 yaşında zirve yapar ve cinsiyete ve genetik arka plana göre değişir. Örneğin, kemik yoğunluğu erkeklerde kadınlardan daha yüksektir ve Afrikalı Amerikalılarda Avrupalılar veya Asyalılardan daha yüksektir. Kemik yoğunluğu (kemik dansitometrisi) ölçümlerinin sonuçları genellikle aynı cinsiyet ve genetik kökene sahip insanların ortalama pik kemik yoğunluğu ile ilişkili olarak hastanın kemik yoğunluğu açısından ifade edilir. Sonuç, T skoru olarak bilinen bir ölçümdür. Osteopeni, tepe kemik yoğunluğunun (T skoru more1) altında bir standart sapmadan fazla olan kemik yoğunluğu olarak tanımlanır ve osteoporoz, ortalama tepe kemik yoğunluğunun (T skorunun altında iki buçuk veya daha fazla standart sapma olan kemik yoğunluğu olarak tanımlanır. -2.5). Kemik yoğunluğu ölçümlerinin sonuçları Z skorları olarak da ifade edilebilir. AZ skoru, aynı yaş, cinsiyet ve genetik kökene sahip insanların ortalama kemik yoğunluğudur. Düşük T veya Z skorları artmış kemik kırığı riski ile ilişkilidir.