Ana sağlık ve tıp

Uyku apnesi patolojisi

Uyku apnesi patolojisi
Uyku apnesi patolojisi

Video: Nazlıkul ile Hayatı Keşfet- Uyku apnesi ve horlama 2024, Haziran

Video: Nazlıkul ile Hayatı Keşfet- Uyku apnesi ve horlama 2024, Haziran
Anonim

Uyku apnesi, uyku sırasında solunum duraklamaları ile karakterize solunum durumu. Apne kelimesi, “nefes almadan” anlamına gelen Yunan apnoyasından türetilmiştir. Üç tip uyku apnesi vardır: en yaygın form olan ve üst hava yolunun dokularının çökmesini içeren obstrüktif; çok nadir görülen ve merkezi sinir sisteminin solunum mekanizmalarını aktive etmemesi sonucu ortaya çıkan merkezi; ve hem obstrüktif hem de merkezi apnelerin özelliklerini içeren karışıktır. Obstrüktif uyku apnesinde (OSA), hava yolu çökmesi sonunda kısa bir uyanışla sona erer, bu noktada hava yolu yeniden açılır ve kişi nefes almaya devam eder. Şiddetli vakalarda bu uyku sırasında dakikada bir kez ortaya çıkabilir ve buna bağlı olarak uykuda ciddi bir bozulma olabilir. Ek olarak, normal solunumun tekrar tekrar kesilmesi kandaki oksijen seviyelerinde bir azalmaya yol açabilir.

Obstrüktif uyku apnesine çoğunlukla boyun bölgesindeki aşırı yağ neden olur. Bu nedenle, durumun boyun büyüklüğü, vücut ağırlığı veya vücut kitle indeksi gibi belirli obezite ölçümleri ile güçlü bir ilişkisi vardır. Erkeklerde gömlek boyutu, yaklaşık 42 cm'den (16,5 inç) daha büyük bir yaka ile artan OSA olasılığı ile yararlı bir belirleyicidir. Durumun diğer nedenleri arasında hipotiroidizm veya bademciklerin genişlemesi gibi tıbbi bozukluklar bulunur. Bu durum, bir gerileme çenesi (retrognati) olan hastalarda da daha yaygındır ve bu nedenle Doğu Asya mirasının aşırı kilo olmadan uyku apnesine sahip olma olasılığı daha yüksektir.

OSA'nın en yaygın semptomu uykusuzluktur, birçok hasta uykuyu tazeleyici olarak tanımlamaz. Uyku bozukluğu konsantre olmada zorluklara neden olabilir, kısa süreli belleği kötüleştirebilir ve sinirlilik artabilir. Yatak ortağının ağır horlamayı tanımlaması muhtemeldir (OSA horlama olmadan olağandışı bir durumdur) ve apneik duraklamaları gözlemlemiş olabilir, genellikle soluk alıp verme veya bir horlama olarak tanımlanan solunumun devam etmesi. OUA ve uyku hali olan hastalar, motorlu taşıt kazaları riskini arttırmaktadır; artan riskin büyüklüğü bazı tartışmalara konu olmakla birlikte, üç ila yedi kat arasında olduğu düşünülmektedir. Tedavi sonrası risk normale döner. Şiddetli OUA olan - her iki dakikada bir kezden daha sık nefes almayı bırakanlar - iskemik kalp hastalığı, hipertansiyon ve insülin direnci gibi diğer hastalıklar açısından risk altındadır. Bununla birlikte, bu hastalıklara OSA neden olduğu daha az kesindir; obezitenin ve hareketsiz bir yaşam tarzının ikincil sonuçları olmaları daha olasıdır.

Tedavi tipik olarak, üst hava yoluna hava üflemek için uyku sırasında bir maske (yüz veya burun) kullanan sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) içerir. CPAP, sadece kilo kaybı veya altta yatan koşulların tedavisi ile çözülebilen durumun kendisini tedavi etmese de, hava yolunun çökmesini önler ve böylece gündüz uykusunu hafifletir. Uyku apnesi olan bazı hastalar, alt çeneyi ilerletmek için bir diş cihazıyla tedavi edilebilir, ancak cerrahi nadiren önerilir.