Elektronik sağlık kaydı tıbbı

Elektronik sağlık kaydı (EHR), hasta geçmişi, ilaçlar, test sonuçları ve demografi verileri dahil olmak üzere hasta sağlığı bilgilerini barındırabilen ve paylaşabilen bilgisayar ve telekomünikasyon tabanlı sistem.

Elektronik sağlık kayıtlarının (EHR) teknik altyapısı, sistemi ve sağlayıcının seçtiği EHR teknoloji platformunu kullanan sağlık hizmeti sağlayıcısının veya diğer kuruluşların ihtiyaçlarına göre değişir. Genel olarak, EHR'ler yüksek hızlı bir İnternet bağlantısı üzerinden çalışır ve bu nedenle bilgisayar donanımı ve özel yazılım gerektirir. Uygun şekilde konuşlandırıldığında, EHR'ler sağlık hizmeti sağlayıcılarının tekrarlayıcı testlerden kaçınmasına, tıbbi hataları azaltmasına ve sonuçta bakım kalitesini ve hasta güvenliğini artırabilecek ve muhtemelen sağlık maliyetlerini azaltabilecek hasta karar vermeyi kolaylaştırmasına izin verir.

Dünya genelinde sağlık hizmeti sunucuları, EHR'leri uygulamak için çalışmıştır. Bununla birlikte, sağlayıcıların hasta bilgilerine erişme ve bunları paylaşma yeteneğini ve hasta ve sağlayıcı bilgilerinin gizliliği ve güvenliği ile ilgili endişeleri sınırlayan maliyetler ve birlikte çalışabilirlik sorunları, ilerlemeyi ve EHR etkinliğini sınırlandırmıştır (bkz. Maliyet, gizlilik ve birlikte çalışabilirlik sorunlar).

EHR'lerin uygulanması

Ekonomik ve Klinik Sağlık için Sağlık Bilgi Teknolojisi (HITECH) Yasası, ABD'de EHR uygulaması için birincil finansal itici güçtür. 2009 yılında Amerikan İyileştirme ve Yeniden Yatırım Yasası'nın bir parçası olarak kabul edilen HITECH Yasası, EHR'lerin “anlamlı kullanımını” uygulayan ve gösteren federal ve eyalet hükümeti sağlık bakım programlarına (yani Medicare ve Medicaid) katılan sağlayıcılar için finansal teşvikler yaratır. Bu sağlayıcılar, Medicare & Medicaid Services Merkezleri (CMS) tarafından belirlenen belirli hedeflere ulaşarak anlamlı kullanım gösterebilir. Hedefler arasında aktif bir ilaç listesinin tutulması ve “kilit klinik bilgi” alışverişi yapma kapasitesi bulunmaktadır. Sağlayıcıların yeterli EHR altyapılarını benimsemelerine yardımcı olmak için, Sağlık Bilgi Teknolojisi Ulusal Koordinatörü Ofisi (ONC), anlamlı kullanım kriterlerini karşılayabildiği belgelenmiş EHR ürünlerinin bir listesini tutar. Bununla birlikte, 21. yüzyılın ikinci on yılında, federal ve eyalet hükümetlerinin desteğiyle bile, hekimlerin sadece küçük bir yüzdesinin ofislerindeki EHR'lere erişimi vardı ve hastanelerin çoğunda temel bir EHR platformu yoktu.

EHR'ler dünyadaki ülkelerde değişen başarılarla uygulanmıştır. Örneğin, Birleşik Krallık hükümeti, 2010 yılına kadar Ulusal Sağlık Hizmetinde (NHS) EHR sistemlerinin kullanımını destekleyen ve 2010 yılına kadar tüm hastalar için bir EHR'ye sahip olmak için bir program başlatmıştır. Ancak, o zamana kadar, sadece yüzde 20'si sağlayıcılar EHR sistemlerini kullanmaya başlamışlar ve sonuç olarak 2011'de program yeniden kavramsallaştırılmıştır. İngiliz sağlık yetkilileri daha sonra sağlık hizmetlerini iyileştirmek için veri ve teknolojinin nasıl daha etkin kullanılacağını belirlemek için bir çerçeve geliştirdi ve sonunda vatandaşlara kişisel sağlık kayıtlarına çevrimiçi erişim sağlamayı amaçladı.

Uygulama, 1980'lerde genel pratisyenlerin EHR'ler de dahil olmak üzere sağlık bilgi teknolojisi (HIT) geliştirmeye başladıkları Yeni Zelanda'da göreceli olarak başarılı oldu ve 1990'larda yaygın doktor grubuna ve uygulama yatırımına yol açtı. Yeni Zelanda'nın sağlık sistemi, test sonuçları, ilaç listeleri ve klinik notlar da dahil olmak üzere hasta bilgilerini depolamak için EHR'leri kapsamlı bir şekilde kullanmıştır. Ülkenin sağlık hizmeti sağlayıcıları hasta bilgilerini aktif olarak paylaşır ve hastanın kişisel EHR'lere erişimini genişletmek için çalışmıştır.

2010'lara gelindiğinde, sadece çok sanayileşmiş birkaç ülke EHR'leri benimseme yönünde önemli ilerleme kaydetmiştir; özellikle Afrika'da az gelişmiş ülkeler geride kaldı.