Metabolik sendrom patolojisi

Sendrom X olarak da adlandırılan metabolik sendrom, koroner kalp hastalığı (KKH), diyabet, inme ve belirli kanser türleri için artmış risk ile ilişkili bir metabolik anormallik kümesi ile karakterize sendrom. Bu durum ilk olarak 1988'de, insülin direncini ve ikincil koşulların bir alt kümesini KKH için önemli risk faktörleri olarak tanımlayan Amerikalı endokrinolog Gerald Reaven tarafından X sendromu olarak adlandırıldı. Metabolik sendrom tanısı, abdominal obezite, düşük yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol, yüksek kan trigliseritleri, yüksek kan basıncı ve insülin direncini içeren çoklu - tipik olarak en az üç - CHD risk faktörünün varlığını gerektirir. Sendromla ilişkili diğer endikasyonlar, yüksek seviyelerde C-reaktif protein, sistemik enflamatuar yanıtlara aracılık eden bir madde ve kan pıhtılarının oluşumu için gerekli bir protein olan yüksek fibrinojen düzeylerini içerir.

Metabolik sendrom yaygındır, Amerika Birleşik Devletleri ve Birleşik Krallık'taki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 25'ini etkiler, 60 yaşın üzerindeki yetişkinlerde ve aşırı kilolu veya obez bireylerde durumun yaygınlığı yüksektir. Metabolik sendromda merkezi bir rol oynadığına inanılan insülin direnci, dokuları insüline duyarsız hale getirir ve bu nedenle glikoz depolayamaz. İnsülin direnci obezite, lipodistrofi (yağ dokusunda yağ birikimi ile sonuçlanan yağ dokusu atrofisi), fiziksel hareketsizlik ve genetik faktörlerden kaynaklanabilir. Ayrıca, metabolik sendrom hassas kişilerde zayıf beslenme (örn., Aşırı karbonhidrat veya yağ tüketimi) ile daha da kötüleşebilir ve Stein-Leventhal sendromu (polikistik over sendromu olarak da adlandırılır), uyku apnesi ve yağlı karaciğer ile ilişkilendirilmiştir.

Metabolik sendromlu bireyler, karbonhidrat ve doymuş yağ açısından düşük ve doymamış yağ ile zenginleştirilmiş bir diyetin yanı sıra düzenli fiziksel aktivite ve kilo azaltmadan yararlanır. Orta ila şiddetli semptomları olan hastalar ilaçlarla tedavi gerektirebilir. Örneğin, yüksek tansiyon, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (örn. Lisinopril) veya diüretikler (örn., Klortalidon) gibi antihipertansif ilaçlarla tedavi edilebilir ve yüksek kolesterol seviyelerine sahip hastalar, statinler veya nikotinik asit ile tedavi edilebilir. Ek olarak, kalp hastalığı riski yüksek olan hastalar, kan pıhtılarını önlemek için düşük doz aspirinden yararlanabilirken, yüksek diyabet riski taşıyanlar, insülin enjeksiyonları veya daha düşük kan şekeri seviyelerine metformin uygulanmasını gerektirebilir.