protez, vücudun eksik bir kısmı için yapay ikame. En yaygın olarak protez olarak düşünülen yapay parçalar, kayıp kolların ve bacakların yerini alanlardır, ancak kemik, arter ve kalp kapağı replasmanları yaygındır (bkz. Yapay organ) ve yapay gözler ve dişler de protez olarak doğru adlandırılır. Terim bazen bir parçanın işleyişini geliştiren gözlük ve işitme cihazları gibi şeyleri kapsayacak şekilde genişletilir. Protezlerle uğraşan tıbbi uzmanlığa protez denir. Protezlerin bir bilim olarak kökeni, 16. yüzyıl Fransız cerrah Ambroise Paré'ye atfedilir. Daha sonra işçiler, tek parça veya hareketli parçalarla yapılan metal eller de dahil olmak üzere üst ekstremite replasmanları geliştirdiler. 16. ve 17. yüzyılların katı metal eli, tek bir kancaya veya deri veya ahşap bir kabuk tarafından önkolla tutturulmuş deri kaplı, işlevsiz bir ele büyük ölçüde yol verdi. Protezlerin tasarımındaki iyileşme ve kullanımlarının daha fazla kabul görmesi büyük savaşlara eşlik etmiştir. I. ve II. Dünya Savaşlarından sonra yeni hafif malzemeler ve daha iyi mekanik bağlantılar tanıtıldı.
Bir tip diz altı protezi plastikten yapılır ve diz altı kütüğüne tam temasla uyar. Ya diz kapağının üstünden geçen bir kayış ya da deri uyluk korsesine tutturulmuş sert metal diz menteşeleri vasıtasıyla tutulur. Ağırlık taşıma, diz kapağından alt bacak kemiğine kadar uzanan tendona karşı protez basıncı ile gerçekleştirilir. Ek olarak, yastıklama etkisi vermek için topukta kauçuk katmanları olan sağlam bir ayak ve ayak bileğinden oluşan bir ayak parçası yaygın olarak kullanılır.
Diz üstü protezlerin iki ana tipi vardır: (1) pelvisin etrafındaki bir kemer vasıtasıyla tutulan veya omuzlardan kayışlarla asılan protez ve (2) protez, bacak kütüğü ile emme yoluyla temas halinde tutulur, kemer ve omuz askıları ortadan kaldırılmıştır.
Kalça eklemi veya pelvisin yarısı yoluyla ampütasyon durumunda kullanılan daha karmaşık protez genellikle kişinin neredeyse oturduğu plastik bir soketten oluşur; metalin mekanik bir kalça eklemi; ve mekanik diz, parlaklık kısmı ve ayağı yukarıda açıklandığı gibi deri, plastik veya tahta bir uyluk parçası.
İkinci Dünya Savaşı'nı takiben fonksiyonel üst ekstremite protezlerinin imalatında büyük bir ilerleme oldu. Kol protezleri sıklıkla cam elyaflarıyla takviye edilmiş plastikten yapılmıştır.
Dirsek altı protezi, tek bir plastik kabuk ve bir kanca veya bir el ile bir terminal cihazının bağlandığı bir metal bilek ekleminden oluşur. Kişi, çelik bir kablonun terminal cihazına uzandığı dokumadan yapılmış bir omuz kemeri takıyor. Kişi omzunu silktiğinde, kabloyu sıktığında terminal cihazı açılır ve kapanır. Bazı durumlarda biseps kası proteine sinoplasti olarak bilinen bir cerrahi işlemle eklenebilir. Bu prosedür, omuz kablo demetinden vazgeçilmesini mümkün kılar ve terminal cihazının daha iyi kontrol edilmesini sağlar. Yukarıdaki dirsek protezi, önkol kabuğuna ek olarak bir üst kol plastik kabuk ve mekanik, kilitli bir dirsek eklemine sahiptir. Bu, terminal cihazı için bir kablo kontrolü ve dirseği kilitlemek ve kilidini açmak için başka bir kontrol olması gerektiği için kullanımını zorlaştırır. Omuzdan amputasyon vakalarında kullanılan en karmaşık üst ekstremite protezi, göğüs ve sırt üzerine uzanan plastik bir omuz kapağını içerir. Genellikle omuz rotasyonu mümkün değildir, ancak mekanik dirsek ve terminal cihazı diğer kol protezlerinde olduğu gibi çalışır.
İki parmak olarak açılan ve kapanan metal bir kanca en yaygın kullanılan terminal cihazıdır ve en verimlidir. II. Dünya Savaşı'ndan sonra APRL eli (ABD Ordusu Protez Araştırma Laboratuvarı'ndan) geliştirildi. Bu, hastanın kalan eline benzer bir renkte lastik eldivenle kaplanmış metal bir mekanik eldir. Elektrik enerjisini kanca veya el kontrolü kaynağı olarak kullanmak için birçok girişimde bulunulmuştur. Bu öncelikle hastanın kendi kas kasılmaları ile aktive edilen kol protez elektrotlarının içine inşa edilerek yapılır. Bu kas kasılmaları tarafından üretilen elektrik akımı, daha sonra terminal cihazını kontrol etmek için elektrikli bileşenler ve piller vasıtasıyla yükseltilir. Bu tür bir düzenlemeye miyoelektrik kontrol sistemi denir.
Meme protezleri mastektomiden sonra kullanılır. Dış protezler giyilebilir, ancak protez implantasyonunu içeren memenin cerrahi rekonstrüksiyonu 1970'lerden itibaren giderek yaygınlaştı.
