Testis kanseri, testis içindeki hücrelerin kontrolsüz büyümesi, sperm üreten üreme organı ile karakterize hastalık. Testis kanseri erkeklerde tüm kanserlerin sadece yüzde 1'ini temsil eder, ancak 15 ila 35 yaş arasındaki erkekler için en yaygın malignitedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 8.500'den fazla yeni vaka teşhis edilir.
üreme sistemi hastalığı: Testis kanseri
Testis tümörleri genellikle habistir; en yüksek insidans 15-35 yaş arasındadır. Bu kanser türü yaklaşık olarak
Testis kanseri türleri
Testis kanserlerinin yaklaşık yüzde 90 ila 95'i, görünümleri ve diğer özellikleri temelinde yaygın olarak seminomlar veya nonseminomlar olarak sınıflandırılan germ hücre tümörleridir (germ hücreleri erkeklerde sperm öncüsüdür). Testis germ hücre tümörlerinin yaklaşık yüzde 40 ila 60'ı seminomlardır. Bu kanserler yavaş büyür ve tedaviye iyi yanıt verir. Seminomlar seminifer tübüllerin dokularındaki olgunlaşmamış germ hücrelerinden türetilir. İnmemiş testisleri (kriptorşidizm) olan erkekler, bir seminoma geliştirme riski altındadır.
Genellikle nonseminom olarak adlandırılan diğer testis kanseri türleri, olgun germ hücrelerinden türetilir ve malign olma ve metastaz yapma (yayılma) eğilimindedir. Sematomlar arasında embriyonal hücreli karsinomlar, teratomlar (çoklu germ doku katmanlarından çok sayıda hücre tipinden türetilmiş tümörler) ve koriokarsinomlar bulunur. Bu tümörlerin çoğu alfa-fetoprotein veya insan koryonik gonadotropin (HCG; lüteinizan hormona benzer özelliklere sahip bir hormon) salgılar. HCG, yeterli miktarlarda salgılanırsa, Leydig hücrelerini (testislerin interstisyel hücreleri) artan miktarlarda testosteron ve estradiol (ana östrojen formu) üretmesi için uyarır. Aşırı testosteronun yetişkin erkeklerde çok az etkisi vardır, ancak östradiol meme genişlemesine neden olabilir.
Leydig hücrelerinin tümörleri çok nadirdir ve neredeyse her zaman iyi huyludur. Büyük miktarlarda testosteron salgılarlar, böylece prepubertal erkeklerde psödopubertiye neden olurlar. Yetişkin erkeklerde Leydig hücrelerinin bir tümörü ile ilişkili tek tutarlı klinik anormallik meme büyümesidir.
Nedenleri ve Belirtileri
Testis kanseri vakalarının çoğu, hastalık için bilinen hiçbir risk faktörü olmayan kişilerde ortaya çıkar. Bilinen önemli bir risk faktörü, testislerden birinin veya her ikisinin skrotuma inme başarısızlığından oluşan ve normalde doğum sırasında meydana gelen bir gelişimsel anormalliktir. Kriptorşidizm adı verilen anormallik, bir yaşındaki erkek çocukların yüzde 1'inde görülür ve durum ameliyatla düzeltilse bile, 5-10 kat artmış testis kanseri riski ile ilişkilidir.
Testis kanseri tipik olarak hasta tarafından her iki testiste de ağrısız bir yumru olarak fark edilir. Bu yumru, skrotumun şişmesi, skrotumda ağrı ve rahatsızlık veya alt karın bölgesinde donuk bir ağrı ile ilişkili olabilir. Bu belirtiler kansere özgü olmadığından, bir doktor tarafından araştırılmalıdır.
Tanı ve prognoz
Şüpheli bir yumru ile ilgili ilk araştırma, kan testleri ve görüntüleme çalışmalarını içerebilir. Farklı testis kanseri türleri, alfa fetoprotein, insan koryonik gonadotropin ve laktat dehidrojenaz dahil olmak üzere kandaki belirli maddelerdeki artışla ilişkilidir. Ultrason, bir testiste bir tümörün boyutunu ve yerini belirlemek için kullanılabilir ve kanseri iyi huylu bir durumdan ayırt etmeye yardımcı olabilir. Sonuç olarak, kanser tanısı testisin çıkarılmasını ve dokunun mikroskop altında incelenmesini gerektirir.
Prognoz, bulunan testis kanseri tipine ve yayılma derecesine bağlıdır. Hem seminomlar hem de nonseminomlar önce pelvisin lokal lenf düğümlerine ve daha sonra akciğerler gibi uzak bölgelere metastaz yapma eğilimindedir. Seminomlar erken tespit edildiğinde yüzde 95'ten daha yüksek bir iyileşme oranına sahiptir. Sematomlar daha hızlı yayılma ve seminomlardan daha agresif davranma eğilimindedir, ancak vakaların yüzde 90'ından fazlasında tedavi edilebilir. Tedavi oranlarında, özellikle nonseminomları olan hastalarda, dramatik bir artış, 1970'lerin ortalarında sunulan gelişmiş kemoterapi ile elde edilmiştir.
tedavi
Birçok kanserde olduğu gibi, tedavi, kanserin tipine ve yayılmasına bağlı olarak cerrahi, kemoterapi ve radyasyon terapisinin bir kombinasyonunu içerir. Neredeyse tüm testis kanseri başlangıçta etkilenen testisin (orşiektomi) cerrahi olarak çıkarılmasıyla teşhis edilir ve tedavi edilir. Neyse ki, bir testisin çıkarılması genellikle doğurganlığı etkilemez. Kanser pelvik bölgeye veya ötesine yayılmışsa, tedaviye radyasyon veya kemoterapi eklenebilir. Seminomlar, kanser pelvise yayıldıktan sonra bile, sadece radyasyon tedavisine çok iyi yanıt verme eğilimindedir. Sematomlar genellikle kemoterapi ilavesini gerektirir.
